Словно так и было: как пластическая хирургия помогает убрать признаки возраста на лице

О том, какие возрастные изменения способна победить пластическая хирургия и почему не стоит ждать мгновенного результата, рассказали участники круглого стола «Доктора Питера».

Четкой границы, с которой люди начинают переживать о возрастных изменениях на лице, не существует. Каждый сам решает, когда пора обратиться к пластическому хирургу, чтобы убрать влияние времени с помощью операции.

— Это могут быть люди и моложе 30, и старше 60 лет, — комментирует Елена Сухопарова, пластический хирург клиники «Адамант», доцент кафедры пластической хирургии ПСПБГМУ им. И П. Павлова. — В моей практике есть и пациентка 64 лет, которая впервые задумалась, что «пора начать», и девушки 23 лет, считающие, что у них начался птоз (провисание кожи — прим. «ДП»).

В первую очередь, по ее словам, пациенток беспокоит область вокруг глаз, которая всегда привлекает внимание в силу привычки смотреть в глаза.

— Она анатомически более нежная и, естественно, не закрыта от внешней среды,
 поэтому все воздействие направлено туда, — дополнила эксперт.

— Чаще всего к нам обращаются пациенты с инволютивными и релаксационными изменениями — когда теряется объем и провисают ткани, соответственно, — продолжил Владимир Петренко, пластический хирург, заведующий отделением клиники пластической хирургии «Скандинавия АВА-ПЕТЕР». — Мне кажется, тут основную роль играет генетика: кто-то может с первыми возрастными изменениями столкнуться ближе к 40 годам, а у кого-то каркас лица прекрасно держится и до 50 лет.

По его словам, с начальными возрастными изменениями обращаются, в первую очередь, пациенты от 42 до 50 лет, когда им начинает не нравиться собственная внешность: появляются суфы под глазами, становятся ярко выражены носогубки, нарушается профиль линии нижней челюсти — чаще всего это периорбитальная, височная и средняя зоны лица. Эти проблемы можно решить с помощью современных эндоскопических методик.

— Пациенты старшего возраста приходят уже с изменениями и в нижних отделах лица, и на шее, — добавил Владимир Петренко. — Здесь мы подходим более комплексно: только эндоскопических методик уже недостаточно, поэтому комбинируем их со SMAS-методиками в различных вариациях.

— Кроме самого популярного запроса про нависающие веки ко мне приходят пациенты с жалобами на птозирование — опущение — средней зоны лица, появление брылей, потерю очерченности в области нижний челюсти (JAW line). И, конечно же, им часто нужна релаксация мягких тканей шеи, — говорит Леонид Украинский, пластический хирург, заведующий отделением пластической хирургии клиники GRANDMED. — Это основные признаки, которые отличают молодое лицо от возрастного.

— Помимо того, что к нам приходят пациенты с возрастными проблемами, появился большой поток людей, которые воспринимают эндоскопический подъем верхней трети лица или блефаропластику не как операции, устраняющие признаки времени, а для того, чтобы лучше выглядеть, изменить форму глаза, века, — отмечает Александра Мошкалова, эстетический пластический хирург Института красоты ГАЛАКТИКА. — Самой молодой моей пациентке было около 20 лет. 

По словам эксперта, это связано еще и с тем, что с раннего возраста девушки делают инъекции ботулотоксина, который расслабляет круговые мышцы глаза. А это приводит к появлению выраженных малярных мешков, поскольку мышцы не возвращаются в исходное положение. В связи с этим значительно помолодели операции по периорбитопластике, направленные на устранение суфов (тех самых мешков под глазами).

— Обычно у пациентов, обратившихся за комплексным омоложением, претензии к трём местам: нависшие веки, поплывший овал лица и потерявшая тонус кожа шеи, — продолжил Егор Парыгин, пластический хирург, заведующий отделением пластической хирургии Клиники Пирогова. — Действительно, именно эти области — точнее, их изменения — и выдают возраст. В этих случаях пластические хирурги предпочитают работать сразу со всеми «этажами» лица, чтобы получить настоящую интеллигентную красоту.

По словам Егора Парыгина, единственное показание к пластической операции — желание пациента что-то исправить в своей внешности. Так что потребность может возникнуть в любом возрасте, потому что люди совершенно по-разному выглядит в одни и те же годы.

— Можно выделить два подхода. Современная эстетика пластической хирургии пришла к тому, чтобы заниматься профилактикой будущих изменений. Сделав омолаживающую операцию в более молодом возрасте, пациент просто не увидит выраженные возрастные изменения на своём лице в будущем, — пояснил Егор Парыгин. — Другие пациенты, наоборот, хотят подождать более ярких следов времени и уже потом прибегнуть к операции, до этого обходясь лишь поддерживающими косметологическими процедурами.

Илона Кочнева, пластический хирург клиники A3BEAUTE, обобщила список наиболее распространенных признаков старения, с которыми пациенты приходят к пластическому хирургу:

1. Морщины и заломы на лице и шее;

2. «Мешки под глазами», нависание кожи верхних век;

3. Птоз (опущение) кожи и тканей лица и шеи;

4. Потеря объемов мягких тканей в области лица;

5. Двойной подбородок;

6. Уменьшение объема губ, опущение углов рта;

7. Неудовлетворенность формой носа или ушей;

— Люди разных возрастов могут обратиться к пластическому хирургу по разным причинам. Некоторые уже в 20-30 лет задумываются о профилактике старения и решаются на визит к специалисту. Причины могут быть разными: генетические особенности, в некоторых случаях может сказываться образ жизни и даже влияние окружающей среды. Более зрелые пациенты обращаются в пластическую хирургию, когда признаки старения становятся неприятно заметными. В любом случае, важно проконсультироваться с опытным хирургом, чтобы разработать план действий и достичь желаемых результатов, — прокомментировала Илона Кочнева.

Отражение возраста

Существует несколько классификаций старения по типам кожи, исходя из которых можно заранее предположить, как будет выглядеть лицо с возрастом и какую проблему, нужно будет решать с пластическим хирургом. А самим врачам — выбрать подходящие методики для операции.