Пока не дошло до диабета: эндокринолог Ладыгина назвала 5 признаков инсулинорезистентности

Инсулинорезистентностью называют состояние, при котором клетки теряют чувствительность к инсулину и не пропускают внутрь глюкозу. Органы и ткани организма недополучают энергию, а уровень сахара в крови начинает расти. Как объясняет врач-эндокринолог Дарья Ладыгина, инсулинорезистентность приводит к секреции все большего количества инсулина и в какой-то момент возможностей поджелудочной железы перестает хватать — развивается сахарный диабет.

Дарья Ладыгина

Эндокринология

Эндокринолог, главный эндокринолог Управления делами Президента РФ, доцент кафедры эндокринологии №1 Сеченовского университета, кандидат медицинских наук

Личный сайт

Как определить, есть ли инсулинорезистентность? Дарья Ладыгина назвала 5 признаков — как внешних, так и лабораторных.

  1. Черный акантоз. Это участки гиперпигментации, иногда в сочетании с кожными разрастаниями по типу папиллом в области подмышек, задней поверхности шеи, локтей, паховых складок.

  2. Избыточный вес или ожирение, определенное по индексу массы тела (ИМТ) более 25 кг/м2 (23 кг/м2 у азиатов) и/или окружности талии у женщин — более 80 см, у мужчин — более 94 см и/или превышение количества жировой ткани более 20% у мужчин и 28% у женщин по результатам исследования состава тела.

  3. У женщин избыточный рост стержневых темных волос в области сосков, лица, белой линии живота, внутренней поверхности бедер.

  4. Повышение в крови уровня «вредных» частиц холестерина, в первую очередь триглицеридов, и снижение полезных — липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

  5. Снижение в крови уровня белка — переносчика гормона тестостерона (ГСПГ/СССГ).

«Использование индексов инсулинорезистентности (HOMA, QUICKI), соотношения инсулина к уровню глюкозы натощак, может быть использовано в качестве дополнительных маркеров, но в большинстве случаев не считается необходимым. Более того, надежного лабораторного, простого в исполнении метода для установления наличия и степени инсулинорезистентности нет. В научных целях используют эугликемический гиперинсулинемический клэмп-тест, внутривенный глюкозотолерантный и инсулинотолерантный тесты», — уточняет Дарья Ладыгина.

Почему развивается инсулинорезистентность

–>

По словам эндокринолога, к частым причинам, вызывающим инсулинорезистентность, относят:

  • избыточный вес и ожирение, нарушение соотношения жировой и мышечной тканей;

  • инфекции и стресс как следствие избытка гормонов — антагонистов инсулина. Это кортизол, гормон роста, катехоламины, глюкагон;

  • прием лекарств (глюкокортикоиды, оральные контрацептивы, антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ);

  • низкая физическая активность;

  • беременность — за счет секреции плацентой гормона лактогена;

  • старение.

Есть и другие триггеры преддиабета, но они более редкие. Среди них в том числе почечная недостаточность, цирроз печени, длительное голодание и генетические мутации.

Что делать

Оцените статью
Добавить комментарий