Изменения длительности цикла обычно ассоциируются с задержкой. Но насколько опасно или критично, если менструации не задержались, а, наоборот, поторопились? Стоит ли беспокоиться о том, что цикл стал короче, и насколько он может сократиться, чтобы это не считалось критичным? На эти вопросы «Доктору Питеру» ответила Мария Бахметьева, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист сети клиник «Семейная».
Гинекология
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист сети клиник «Семейная».
Менструация — это отторжение внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия). В среднем период длится 4-6 дней. После завершения этого этапа под действием гормонов (в частности, фолликулостимулирующего гормона — ФСГ) происходит рост фолликулов. Фолликулы, которые находятся в яичниках, производят гормон эстроген, вследствие чего эндометрий снова начинает расти.
Первая фаза цикла завершается овуляцией — выходом яйцеклетки из доминантного фолликула. Начало второй фазы происходит под действием лютеинизирующего гормона, который доминантный фолликул превращает в желтое тело. Желтое тело, в свою очередь, синтезирует гормон прогестерон. Когда активность гормонов снижается, начинается менструация.
Почему длительность менструации может сократиться?
Еще одна причина — снижение овариального резерва, то есть преждевременная недостаточность яичников. Суть заключается в том, что при уменьшении количества фолликулов в яичнике снижается и выработка эстрогена. Маркером овариального резерва является антимюллеров гормон (АМГ). Он вырабатывается фолликулами и, соответственно, чем их меньше, тем меньше АМГ. Истощение овариального резерва может быть вызвано приемом определенных препаратов, аутоиммунными заболеваниями и ранее проведенными операциями на яичниках.
Перименопауза
Это период, который предшествует менопаузе. В среднем она продолжается около пяти лет. На этом этапе происходит изменение гормонального фона — снижение интенсивности выработки половых гормонов, колебания менструального цикла. В данной ситуации может быть нарушен процесс овуляции либо отсутствовать овуляция, в результате чего происходит недостаточная выработка половых гормонов, которая может привести к скудной менструации.
