О том, что важно держать под контролем уровень холестерина, известно всем: именно это вещество с годами оседает на стенках сосудов, приводя к их сужению, развитию стенокардии, гипертонии – предвестников инфаркта и инсульта.
Но проблема в том, что нарушения липидного обмена долгое время себя не проявляют, человек считает, что здоров, и не спешит идти сдавать анализы. Как можно самим заподозрить, что с холестерином есть проблемы, с помощью каких простых мер можно приблизить его показатели к норме?
На вопросы ответил член Российского научного медицинского общества терапевтов, врач-терапевт клиники академика Ройтберга “Медицина” Иршат Аблязов.
Все наслышаны о вреде холестерина. Но, наверное, он зачем-то нужен организму?
Иршат Аблязов: Холестерин входит в состав клеточной стенки в организме всех живых существ, образуя ее структурность и участвуя в транспортировке веществ внутрь клетки и обратно. Холестерин необходим для выработки витамина D, производства надпочечниками различных гормонов (включая кортизол, альдостерон, половые гормоны – эстрогены, прогестерон, тестостерон), желчных кислот. Так что он нашему организму необходим.
Холестерин легко синтезируется в организме из жиров, глюкозы, аминокислот. За сутки образуется до 2,5 граммов холестерина, а с пищей поступает около 0,5 г.
Многие наслышаны о “хорошем” и “плохом” холестерине. Что это такое?
Иршат Аблязов: На самом деле, холестерин – один, а “плохим” или “хорошим” его делают жиры, белки и другие вещества, которые соединяясь с ним, образуют комплексы, называемые липопротеинами. Именно их состав определяет каким будет холестерин – “плохим”или “хорошим”.
В составе липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) холестерин становится “плохим” – именно эта фракция оседает на стенки сосудов, образуя холестериновые бляшки, вызывающие атеросклеротические изменения, нарушая кровообращение и повышая риск ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов.
“Хороший” холестерин (липопротеины высокой плотности – ЛПВП), наоборот, очищает стенки сосудов от холестериновых бляшек и относит холестерин в печень, где он перерабатывается в компоненты желчи.
Какой уровень холестерина считается нормальным?
Иршат Аблязов: Общая норма холестерина может колебаться в диапазоне 3,6-6,8 ммоль/л. Любой его уровень свыше 6 ммоль/л считается повышенным. В таком количестве холестерин представляет угрозу для здоровья, так как может спровоцировать атеросклероз, проще говоря – “закупорить” сосуды, создавая препятствия для тока крови по венам и артериям.
На самом деле в вопросе нормы холестерина много тонкостей, касающихся соотношения “хорошего” и “плохого” холестерина. Об этом лучше всего проконсультироваться индивидуально у лечащего врача.
Но важно знать: повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок сосудов и является одним из факторов риска развития стенокардии, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, а также нарушения мозгового кровообращения (инсульт) и перемежающейся хромоты.
Что приводит к повышению уровня холестерина?
Иршат Аблязов: В группе риска – женщины, длительно принимающие гормональные контрацептивы и те, что находятся в менопаузе, а также мужчины после 35 лет.
Также за уровнем холестерина нужно следить людям с неблагоприятной наследственностью. Повышается уровень холестерина при некоторых заболеваниях – сахарном диабете, гипотиреозе, ожирении.
Чаще всего высокий уровень холестерина имеет приобретенный характер. Среди главных причин – гиподинамия, курение, злоупотребление жирной пищей животного происхождения и спиртными напитками, недостаточное количество в рационе свежих овощей и фруктов (для взрослого человека оно должно составлять 400 граммов в день), частые стрессовые ситуации.
Сам человек, еще до обследования, может заподозрить, что у него проблемы с липидным обменом?
Иршат Аблязов: Нужно обращать внимание на такие признаки: стенокардия (боли за грудиной) из-за сужения коронарных артерий сердца, боли в ногах при физических нагрузках. Могут также встречаться ксантомы – желтые пятна на коже. Но правильнее всего регулярно сдавать анализ крови (липидный профиль). Анализ по определению общего уровня холестерина входит в ежегодную диспансеризацию.
Можно ли снизить уровень холестерина с помощью правильного питания?
Иршат Аблязов: Да, заняться своим питанием нужно обязательно. Есть продукты, которые повышают уровень холестерина, и их стоит занести в “черный список”. Среди них: красное мясо (говядина, телятина), жирная свинина, баранина, сало, субпродукты, готовые мясные изделия (сосиски, колбасы). Нежелательными также являются кофе, майонез, маргарин, легкоусвояемые углеводы, жареные блюда, а также молочные изделия высокой жирности (сыр, сливки, сметана, молоко, мороженое, сливочное масло).
Придется отказаться и от продуктов,содержащих транс-жиры (фаст-фуд, чипсы, крекеры и т.п.). Повысить холестерин могут некоторые морские деликатесы, такие как устрицы, крабы, креветки, икра. Например, лобстер весом 100 граммов содержит 70 мг холестерина.
Хорошая новость в том, что есть продукты, которые помогают снизить холестерин. К ним относятся: авокадо, зародыши пшеницы, отруби коричневого риса, семена кунжута, семечки подсолнуха, фисташки, семена тыквы, кедровые орехи, льняное семя, миндаль, оливковое масло, зелень в любом виде. Понижается уровень холестерина на 15-18% при потреблении ягод – брусники, клюквы, клубники, красной смородины, малины, черники, а также граната, красного винограда, черноплодной рябины.
На 15% холестерин можно снизить, заменив кофе некрепким зеленым чаем.
Но только корректировки рациона недостаточно. Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови нужен комплексный подход. Важную роль кроме диеты играет также физическая активность и отказ от курения.
Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
.articleElement { border-top: solid 1px #e5e5e5; border-bottom: solid 1px #e5e5e5; padding: 12px 0; overflow: hidden; position: relative; background: #fff; margin-top: -1px;
} .articleElement:hover { text-decoration: underline;
} .articleElement img { width: 100px; height: 100px; float: left; padding-right: 14px;
} .articleElement a { color: #222222; text-decoration: none;
} .articleElement .title { line-height: 1.285rem; font-weight: 800; color: #000000; text-align: left;
} .articleElement .metaElement { position: absolute; bottom: 12px; left: 114px;
} .meta-date { display: inline-block; font-size: 0.8rem; color: #999999; margin-right: 15px;
} .meta-date::before { background: url(https://www.med2.ru/templates/m2/assets/images/adv_listis_in_text/icon_date.svg) 0px 0px no-repeat; vertical-align: text-bottom; width: 14px; height: 14px; content: “”; display: inline-block; margin-right: .3rem;
} .meta-views { display: inline-block; font-size: 0.8rem; color: #999999; margin-right: 15px;
} .meta-views::before { background: url(https://www.med2.ru/templates/m2/assets/images/adv_listis_in_text/icon_views.svg) 0px 0px no-repeat; vertical-align: text-bottom; width: 14px; height: 14px; content: “”; display: inline-block; margin-right: .3rem;
} .meta-comments { display: inline-block; font-size: 0.8rem; color: #999999;
} .meta-comments::before { background: url(https://www.med2.ru/templates/m2/assets/images/adv_listis_in_text/icon_comments.svg) 0px 0px no-repeat; vertical-align: text-bottom; width: 14px; height: 14px; content: “”; display: inline-block; margin-right: .3rem;
} .xfolkentryDesc.elementInView { position:relative; z-index:99;
} .xfolkentryDesc.elementInView::before { position: fixed; top: 0; left: 0; width: 100vw; height: 100%; background: rgba(0, 0, 0, 0.6); content: “”;
}
