Инфекционист Эсауленко объяснила, почему мы сейчас тяжелее болеем гриппом и ОРВИ
На чтение 4 минПросмотров17Комментарии0Опубликовано
Сейчас все повально болеют и жалуются на странный вирус. Начинается как обычная простуда: температура чуть за 37, озноб. Но за день температура вырастает до 39-40 градусов и практически не сбивается 3-5 дней. Какие инфекции подозревать в этом сезоне?
Елена Эсауленко
Инфекционные болезни
Заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, профессор
свиным гриппом 2009 года, когда была объявлена пандемия. Так ли это?
— Нет. Во-первых, в 2009 году образовался принципиально новый штамм вируса, поэтому у нас была не вспышка, а ВОЗ объявила пандемию. А сейчас это H3N2, который циркулировал и в прошлые годы. Просто его доля была меньше, а большую составил сезонный H1N1. Сейчас основную нишу занял H3N2, он не новый и циркулирует параллельно с H1N1.
Читайте также
Пик заболеваемости еще впереди
–>
— На некоторое время коронавирус вытеснил вирус гриппа. Не из-за долгого ли отсутствия грипп стал злее?
— Это не грипп стал злее. Во-первых, у нас немного снизилась иммунная система. Известно, что коронавирусная инфекция приводит к снижению нашего иммунитета. А ведь у нас болели очень многие.
Во-вторых, мы все-таки сейчас в меньшей степени проводим неспецифическую профилактику. Перестали носить маски. Редко увидишь человека в маске даже при большом скоплении народа — в транспорте или в магазинах. Даже чихающий и кашляющий в этой ситуации маску не надевает. Возможно, и после возвращения домой многие из нас не моют руки. Мы немного расслабились.
— То есть новых вирусов в этом сезоне нет? Просто иммунитет ослаблен, а мы перестали носить маски?
— Да, ничего нового. Но гриппом лучше не болеть. От гриппа у нас начали прививать довольно рано. Сейчас такая активная массовая вакцинация закрыта. Но я хочу сказать нашим жителям: если кто-то еще не привился, пройдите вакцинацию в индивидуальном порядке, потому что наибольший пик заболеваемости будет в конце декабря, в январе — так прогнозирует наш Институт гриппа.
Обновили вакцину от ковида, и первые тысячи вакцин сейчас отправляют в регионы. Не могу сказать, когда начнется вакцинация, но вакцина с актуализированным патогеном уже идет по России.
— Но если есть признаки недомогания, лучше не прививаться?
— А вас в таком случае никто и не привьет. Перед вакцинацией врач вас должен осмотреть и опросить, посмотреть горло, измерить температуру. И если есть противопоказания, вакцинация откладывается. А через две недели, после того как вы поправитесь, можете снова прийти на вакцинацию.
Читайте также
Не ждите три дня — вызывайте врача сразу
высокая температура, вы себя плохо чувствуете, первое, что нужно сделать, это остаться дома и вызвать врача на дом. Если очень хочется, купить тесты можно. Но для какой цели? Вы же все равно себя лечить не будете, я надеюсь.
Общий анализ крови покажет врачу, есть ли бактериальная наслойка. Но как сам человек будет трактовать результаты анализа? Поэтому пусть диагностикой занимается врач.
— Но люди у нас как рассуждают: если грипп, то сразу вызываем врача, а с ОРВИ можно отлежаться дома. В случае если высокая температура держится три дня, тогда уж точно звоним врачу.
— Вот такая логика у нас и приводит к последующей госпитализации. Когда человек сам себя лечит, поступает поздно, то лечить его бывает крайне трудно.
–>
И таким образом, человек вылечится. К тому же у пациента будет больничный лист, он останется лечиться дома, а не продолжит ходить на работу и всех заражать.
Читайте также
— Насколько часто сейчас болеют гриппом и ковидом одновременно?
— Пока болеют мало. Такие микст-инфекции составляют меньше 10% от всей заболеваемости респираторными вирусами. Смешанная инфекция может протекать как в тяжелой, так и в легкой форме. Миксты начали появляться по весне. Среди госпитализированных детей мы обнаруживали сочетание гриппа с ковидом и другие варианты. Например, риновирус с гриппом или риновирус с ковидом. Но в целом грипп с ковидом вместе пока встречаются реже.
— Как быстро грипп переходит в осложненные формы?
— Бактериальная пневмония на фоне гриппа — это, как правило, поздняя пневмония. Если человек долго и тяжело болеет гриппом, бактериальная пневмония может присоединиться на 10-14-й день.
— Сейчас часто можно услышать, что после гриппа развиваются осложнения. Связано ли это с бесконтрольным приемом антибиотиков во время ковида?
— Осложнения не развиваются потому, что тебе дают или не дают антибиотик. Во-первых, если идет вирусная инфекция, то мы сразу не прописываем антибиотики. Они назначаются исключительно по показаниям. Если уже есть какая-то бактериальная инфекция, которая присоединилась к вирусной, то врач это увидит и назначит антибиотик. И лекарство сработает.
Поэтому связи между антибиотиками и осложнениями нет. Другое дело, что те или иные бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам. Но это отдельный разговор.
Читайте также
— Сейчас увеличилось количество микоплазменных пневмоний. С чем связана такая вспышка?
— Подъем заболеваемости микоплазмой сейчас по всему миру. В других странах — в Европе, Китае, Америке — микоплазмой начали болеть еще летом. У нас в этом сезоне микоплазменная пневмония тоже есть. Но это не вспышка, а именно подъем заболеваемости.
Для микоплазмы свойственны подъемы каждые 4-6 лет. Значит, сейчас пришла очередная волна микоплазмы, когда идет повышение заболеваемости. Цикличность развития эпидемического процесса для каждой инфекции своя. Но миклоплазма редко заканчивается летальным исходом. Это такая, как говорят, «пневмония на ногах».
