Всех румяней и белее: косметологи назвали самые эффективные способы борьбы с пятнами на лице

О том, с чем связано изменение цвета кожи и как в этом случае может помочь косметолог, рассказали врачи на круглом столе «Доктора Питера».

— Дисхромия может проявляться как в усилении пигментации (гиперхромия), ослаблении (гипохромия), так и полного ее отсутствия (так называемая ахромия, или депигментация), — говорит Наталья Тимохина, врач-косметолог-дерматолог клиники GRANDMED. — Длительность присутствия этих проявлений на коже зависит от причин появления: врожденные сохраняются в течение всей жизни (альбинизм, пигментные невусы), приобретенные могут через какое-то время исчезнуть, но чаще остаются на всю жизнь (хлоазма, мелазма).

За цвет кожи отвечают четыре пигмента, объясняет Наталья Качаева, дерматоонколог и дерматовенеролог клиники «Скандинавия»:

• коричневый меланин (накапливается в базальном слое эпидермиса);

• желтый каротин (содержится в кератиноцитах эпидермиса);

• красный оксигемоглобин (в капиллярах кожи);

• синий дезоксигемоглобин (в кожных венулах).

Выделяют два типа дисхромий: первичные и вторичные.

К первичным эксперт относит врожденные пигментные невусы, то есть родинки, веснушки, меланизм, наследственный лентигиноз, а также приобретенные нарушения, такие как хлоазма, линейная пигментация лба, мелазма, пигментный околоротовый дерматит и диффузные гиперпигментации: болезнь Аддисона, кахектическая меланодермия. Также к первичным относится токсическая гиперпигментация: меланоз Риля, сетчатая пигментная пойкилодермия Сиватта, токсическая меланодермия Хофмана-Хабермана.

К вторичным дисхромиям относится постинфекционная гиперпигментация, например, сифилитическая или туберкулезная меланодермия, а также поствоспалительная гиперпигментация: после разрешения акне, атопический дерматит, нейродермит, склеродермия и крапивница, экзема, пиодермия.

Инна Масалёва, врач-косметолог MK Clinic&Beauty и Клиники Пирогова, говорит, что чаще всего встречаются такие виды дисхромий:

• гиперпигментация — она обычно связана с избыточным воздействием ультрафиолетового и высокоэнергетического излучения;

• поствоспалительная гиперпигментация — акне и постакне;

• мелазма — ограниченная пигментация в виде пятен на лице, которая может быть связана с внутренними или внешними причинами.

Солнце, генетика и другие факторы

На цвет лица может влиять много факторов — например, генетическая предрасположенность и общее состояние организма.

— Гиперпигментация может быть связана с латентным дефицитом железа и с железодефицитной анемией, — комментирует Инна Масалёва. — На дисхромию влияет состояние гормонального фона, в том числе прием некоторых гормональных препаратов. К тому же некоторые лекарственные средства обладают фотосенсибилизирующим действием. Например, определенные группы антибиотиков могут спровоцировать гиперпигментацию, особенно в летний период.

По ее словам, играют роль и внешние факторы: причиной гиперпигментации может стать избыточное воздействие ультрафиолетового, инфракрасного и высокоэнергетического излучения.

— От УФ-лучей мы уже научились защищаться, но о вреде синего света от электронных устройств мало кто задумывается, и пока нет привычки защищаться от него, — отметила Инна Масалёва.

Наталья Качаева, в свою очередь, говорит: одна из основных причин, приводящих к появлению пигментных пятен, — генетическая предрасположенность. Например, вероятность, что появятся веснушки, больше у людей со светлыми или рыжими волосами, голубыми глазами и кожей I или II фототипа.

Есть заболевания, которые приводят к изменениям цвета кожи. Это, в частности, заболевания надпочечников, такие как болезнь Аддисона, при которой организм не вырабатывает достаточного количества гормона кортизола, гормональные изменения, например, в период полового созревания или беременности. При нарушениях пигментации требуют внимания и заболевания щитовидной железы. Также причиной может стать недостаток витаминов В12 и В9 (фолиевой кислоты), низкий уровень ферритина.

— К появлению пятен приводят и повреждения кожи: акне, порезы или ожоги. Такое явление называется поствоспалительной гиперпигментацией, — рассказывает Наталья Качаева. — Этому способствуют и некоторые лекарства: оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) и препараты, повышающие чувствительность кожи к свету (например, некоторые антибиотики).

Она привела в пример медикаментозно-индуцированную пигментацию, связанную с приемом мочегонного препарата. Его люди часто «назначают» себе без медицинских показаний — например, с целью похудения.

— Он приводит к образованию пигментных пятен или усилению уже существующей пигментации, так как петлевые диуретики противодействуют котранспортерам Na-K-Cl и вызывают репигментацию при витилиго, а значит, усиливают проявление пигментных пятен у пациентов, не страдающих витилиго, — объяснила врач.

Наталья Тимохина отметила влияние среды обитания: регулярное нахождение под прямыми лучами солнца или низкие температуры, сильные ветра высушивают и обезвоживают кожу, что ведёт к её истончению, хрупкости сосудов и появлению пигментации. А вредные привычки — приём алкоголя, курение, нарушение сна, хронический стресс — значительно снижают способности кожи к регенерации.

— Важную роль необходимо отдать питанию: обязательно меню должно быть сбалансированным, с преобладанием белка, клетчатки. При этом нужно снизить количество быстрых углеводов и сахара, — говорит она. — Необходимо повысить потребление овощей, фруктов, орехов, морепродуктов, растительных масел. И, конечно, необходимо регулярное питье чистой воды. Все это благоприятно скажется на организме: нормализует холестерин, снизит риски закупорки сосудов, развития инсулиновой недостаточности, что в результате поможет сохранить красоту кожи в целом!

Также, по словам Натальи Тимохиной, для красоты и здоровья кожи рекомендуется ежедневное употребление продуктов, содержащих витамины А, Е, С или витаминных комплексов, в состав которых они входят. Эти вещества работают как антиоксиданты, что способствует нейтрализации свободных радикалов, а это, в свою очередь, приведёт к повышению эластичности кожи. Особое внимание необходимо уделить меди, железу и цинку, т. к. их дефицит может вызывать пигментацию, добавила она.

Процедурный вопрос