Вот какие полипы могут переродиться в рак желчного пузыря, объяснила гастроэнтеролог Лопатина

Полипы желчного пузыря — не такая уж редкая история. Как рассказала врач-гастроэнтеролог Мария Лопатина, они встречаются у 0,3–12,3% населения. К счастью, к развитию рака они приводят нечасто.

«Распространенность рака желчного пузыря в мире — 1,2 случая на 100 000 населения. Но тем не менее мы должны быть предельно внимательны, чтобы не пропустить это редкое заболевание, ведь среди пациентов с таким диагнозом только 20% выживают в течение пяти лет, — рассказала Мария Лопатина в своем телеграм-канале.

Какие полипы опасны

Полипы бывают разные, и далеко не все способны со временем переродиться в злокачественную опухоль.

По словам врача-гастроэнтеролога, почти никогда не перерождаются в рак неопухолевые полипы, или псевдополипы. И, к счастью, они встречаются в большинстве случаев — более 70% находок на УЗИ. Чаще всего это так называемые холестериновые псевдополипы, которые представляют собой отложения холестерина на стенке желчного пузыря.

Кроме холестериновых псевдополипы еще бывают:

  • воспалительные. Они развиваются из-за воспаления в слизистой оболочке;

  • лимфоидные. Это разрастание лимфоидной ткани;

  • гранулематозные. Они появляются в результате воспалительных процессов;

  • аденомиомы. Они возникают из-за гиперплазии — увеличения количества клеток слизистой оболочки или утолщения мышечной ткани. С ними немного сложнее. По словам Марии Лопатиной, в большинстве источников говорится, что аденомиомы не несут риска развития онкологии, но Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN) считает, что потенциально это возможно.

Другое дело — опухолевые полипы, среди которых самые частые — аденома и аденокарцинома. Аденокарцинома — это уже развившаяся злокачественная опухоль из клеток железистого эпителия. Аденома хоть и доброкачественная опухоль, но способна стать аденокарциномой. Правда, как уточняет Мария Лопатина, исследования по этому поводу еще ведутся.

Как не пропустить рак

ЗДЕСЬ.

Прежде всего врачи ориентируются на размер образования. Полипы, представляющие риск, обычно удаляют, причем вместе с желчным пузырем. Это называется «холецистэктомия».

Мария Лопатина рассказала, когда пациенту рекомендуется удалить желчный пузырь:

  • когда полип размером 10 мм и более. Здесь высок риск злокачественной опухоли. К примеру, безопасные псевдополипы редко бывают размером более 10 мм;

  • когда полип размером 6-9 мм, но у человека есть факторы риска злокачественного новообразования. К ним относятся возраст старше 60 лет, первичный склерозирующий холангит (ПСХ) в анамнезе, азиатская этническая принадлежность, широкое основание, на котором «сидит» полип, камни в желчном пузыре.

По словам врача, полипы меньшего размера можно наблюдать, выполняя контрольное УЗИ через 6 месяцев, 1 и 2 года для оценки роста:

  • размер полипа 6-9 мм, но нет факторов риска;

  • размер полипа 5 мм и менее, но факторы риска присутствуют.

«Если размер полипа 5 мм и менее, при этом нет факторов риска, его можно не наблюдать. Если во время наблюдения полип увеличивается в размере, учитываем размер и факторы риска для принятия решения», — заключила гастроэнтеролог.

–>

Оцените статью
Добавить комментарий