Волна массовых госпитализаций детей с атипичной пневмонией, вызванной бактерией микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), наблюдается в Нидерландах и во Франции — там этот уровень достиг невиданного за последние 10 лет. Замечен рост детских пневмоний и в России. Врачи в Петербурге признались «Доктору Питеру», что «такого давно не видели». Так, в детской клинической больнице №5 им. Филатова микоплазменная инфекция у каждого третьего пациента.
Что же это за напасть, в чем ее особенность, почему ее сложно диагностировать и лечить и при чем тут ковид? Разбирались с экспертами.
Клинический микробиолог, врач клинической лабораторной диагностики, бактериолог
Непростая диагностика
Точно определить, что у пациента — микоплазменная пневмония, довольно непросто даже в условиях больницы.
«Рентген пациенту с подозрением на атипичную пневмонию сделают, скорее всего, только в стационаре. При этом маленьким детям он вообще не рекомендуется. Да и рентген может запутать врача, есть очень много важных и тонких нюансов, — объясняет Валерия Газина. — А при легком течении пневмонии и легко купируемом заболевании вообще не делают рентген».
Лечение атипичной пневмонии антибиотиками врачи начинают сразу: жалобы у пациента обычно очень характерные.
Симптомы
«Сначала любую пневмонию лечат бета-лактамными антибиотиками, но вот бактерия микоплазма природно к ним устойчива из-за особенностей своего строения, — объясняет Валерия Газина. — Не получив должного эффекта, к терапии подключают антибиотики-макролиды, к ним относятся эритромицин и азитромицин».
Именно их в России назначали всем подряд в самом начале ковидной пандемии, это было прописано в клинических рекомендациях.
«Из-за этого просто бешено вырос уровень резистентности к ним, и мы не можем лечить сейчас этими антибиотиками, — рассказывает микробиолог. — Ковид сыграл злую шутку: мы их практически потеряли. Они были препаратами первого выбора при терапии, и поэтому сейчас с инфекциями, которые лечатся схожими антибиотиками, справляться тяжело».
Важно и то, что такое интенсивное лечение антибиотиками небезопасно.
«Антибиотики влияют на работу организма в целом, а именно на почки и печень. Ведь их нужно переработать и вывести. Из-за этого интоксикация нарастает еще больше», — говорит врач.
Кстати, про коклюш: он ослабляет иммунитет и на его место с легкостью приходит микоплазма.
Но пока резистентные штаммы опасны главным образом для людей в больницах, с тяжелыми недугами или пожилых. Так что общество в целом предпочитает эту проблему не замечать, хотя врачи и кричат о ней уже много лет.
Что же касается устойчивой микоплазмы, мы, вероятно, еще не раз о ней услышим, особенно учитывая азитромициновое ковидное безумие. Так что не удивляйтесь, если все будет плохо.
Инфекционные болезни
Кандидат медицинских наук, врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь»
Как принимать антибиотики: две частые ошибки
Надеюсь что в конечном счёте всё-таки найдут проверенные лекарства, потому что как-то вся эта обстановка немного удручает. Но у меня малыш в принципе крепкий, здоровый. Мы закаливаемся регулярно, обязательно ему даю бэби эвалар иммунитет в шипучих таблетках. Самые лучшие витамины, да ещё и приятные по вкусу. Так что дети просто обожают.