В последние годы частота назначения компьютерной томографии заметно выросла. Еще в пандемию коронавируса многие не ждали направления от врача, а часто сами отправлялись на исследование при простуде — на всякий случай, вдруг дело уже дошло до пневмонии. С ростом популярности КТ врачи тогда активно предупреждали о рисках подобной самодиагностики.
Но ковид ушел в тень, а популярность КТ продолжает расти. Сейчас нередко от друзей-знакомых можно услышать: «Флюшка или УЗИ малоинформативны, делай сразу КТ, чтобы провериться наверняка». Некоторые предлагают не мелочиться и делать сразу с контрастом, к примеру, КТ брюшной или грудной полости, органов малого таза. Да и перечень проблем со здоровьем, при которых врачи рекомендуют сделать томографию, тоже растет.
Между тем компьютерная томография — метод лучевой диагностики, а значит, связан с облучением организма. Использование при исследовании контрастного вещества повышает лучевую нагрузку еще больше. При жизнеугрожающих состояниях вроде все понятно: польза превышает риск. В других же случаях возникает вопрос: насколько это вообще безопасно и как часто можно делать КТ без риска заработать тот же рак?
Частые КТ и риск рака
По словам Ильи Буровика, заведующего отделением лучевой диагностики НМИЦ онкологии им. Петрова, вероятность массового влияния КТ-исследований на увеличение заболеваемости раком крайне мала. Как говорит специалист, на развитие онкологических заболеваний намного больше влияют другие факторы: питание, образ жизни, курение, употребление алкоголя, воздействие прямых солнечных лучей.
Они связаны с определенным порогом лучевого воздействия. Когда за короткий промежуток времени величина облучения организма превышает 1000 мЗв, или 1 грей, у человека может развиться острая лучевая болезнь, появиться лучевой ожог или другие лучевые поражения.
По словам врача, эффективная доза от одного КТ-исследования может составлять от 5 до 70 миллизивертов (мЗв), что намного ниже любых пороговых значений.
2. Вероятностные эффекты
Есть также такое понятие, как индивидуальная радиочувствительность, она у каждого человека может отличаться. Поэтому и риск повышенной дозы облучения у разных людей может проявиться по-своему.
«У подавляющего большинства людей проведение лучевого исследования не будет иметь никаких последствий. Существует вероятность, что в очень малой доле процента случаев через много лет лучевое воздействие может привести к развитию опухолевого заболевания. Однако спрогнозировать такое событие у конкретного человека невозможно. При прочих равных условиях наибольший потенциальный вред ионизирующее излучение представляет для детей, так как клетки в организме ребенка делятся наиболее активно. Именно для таких делящихся клеток лучевое воздействие и представляет наибольшую опасность», — добавил Илья Буровик.
