Клещи могут передавать крымскую геморрагическую лихорадку. Вот как её распознать и лечить

Что такое крымская геморрагическая лихорадка

Крымская геморрагическая лихорадка, или лихорадка Крым‑Конго, — это одна из вирусных инфекций, при которых повреждаются крошечные кровеносные сосуды. В местах повреждений образуется много микротромбов, которые должны закрывать «пробоины». Но этот процесс не может длиться вечно, потому что запасы белков системы свёртывания истощаются. В результате начинаются кровотечения, которые трудно остановить. Поэтому все заболевания с таким механизмом называются геморрагическими лихорадками, от слова haemorrhagia — «кровотечение».

Крымскую геморрагическую лихорадку вызывают нейровирусы семейства Bunyaviridae. Они плохо выживают во внешней среде, поэтому им нужны животные‑переносчики — клещи Hyalomma. 

Болезнь распространена там же, где живут эти членистоногие. Северная граница проходит примерно по 50‑й параллели северной широты. Это территории Португалии, Франции, Греции, Венгрии, Албании, Косово, Македонии, Болгарии, Молдовы, Украины, Киргизии, Таджикистана, Узбекистана, Туркменистана, Казахстана, Китая, Монголии, а также юг России.

Вторая граница проходит по югу Африки.

Как передаётся крымская геморрагическая лихорадка

Клещи могут кусать не только людей. Эти членистоногие передают возбудителей лихорадки Крым‑Конго козам, коровам, зайцам, ежам, страусам и другим животным. У последних заболевание не проявляется явно, а сам вирус остаётся в крови около недели.

Людям инфекция передаётся при укусах клещей либо при контакте с инфицированными кровью или тканями животных во время и сразу после забоя. Чаще всего так заражаются люди, занятые в промышленном животноводстве: сельскохозяйственные рабочие, сотрудники скотобоен и ветеринары. Также часто заболевают туристы и жители сельской местности.

От человека к человеку крымская геморрагическая лихорадка может передаваться при контакте с кровью, выделениями и другими инфицированными жидкостями, например при ненадлежащей стерилизации медицинского оборудования.

Чем опасна крымская геморрагическая лихорадка

Крымская геморрагическая лихорадка может привести к шоку и недостаточности почек, лёгких и печени. По разным оценкам, погибает от 10 до 40% заболевших. ВОЗ считает, что от 30%.

Какие симптомы у крымской геморрагической лихорадки

Симптомы лихорадки появляются не сразу после заражения. Если вирус попал в организм в результате укуса клеща, инкубационный период составит 1–3 дня (максимум 9); если из‑за контакта с инфицированной кровью или другими жидкостями — 5–6 дней (максимум 13).

Затем внезапно:

• повышается температура;
• ускоряется сердцебиение;
• появляется жар или озноб;
• начинают болеть голова, кости, суставы и мышцы;
• глаза становятся чувствительными к свету;
• чувствуются усталость, слабость и общее недомогание;
• могут возникнуть тошнота, рвота, диарея;
• наступает возбуждение, которое через 2–4 дня сменяется сонливостью, депрессией и повышенной утомляемостью;
• появляется боль в правом подреберье из‑за увеличения печени;
• увеличиваются лимфоузлы;
• на коже и слизистых возникает сыпь в виде небольших кровоизлияний.

После пятого дня заболевания у тяжелобольных пациентов могут наблюдаться быстрое ухудшение функций почек и внезапная печёночная или лёгочная недостаточность. Смерть наступает на второй неделе.

У выздоравливающих пациентов улучшение обычно начинается на 9‑й или 10‑й день после начала болезни.

Как лечат крымскую геморрагическую лихорадку

Против самого вируса помогает препарат рибавирин. Но самое главное в лечении крымской геморрагической лихорадки — бороться с симптомами и поддерживать органы и системы, чтобы не наступали шок и недостаточность.

Например, вливать растворы через капельницы, чтобы избежать обезвоживания и шока, поддерживать дыхание с помощью кислорода или искусственной вентиляции, давать обезболивающее, проводить диализ при почечной недостаточности, то есть очищать кровь с помощью аппарата.

Как защититься от крымской геморрагической лихорадки

Профилактических прививок от крымской геморрагической лихорадки нет, поэтому можно только пытаться избежать заражения.

Как снизить риск передачи вируса от клеща к человеку

Это стандартные советы, которые работают против любых клещей:

• Носите одежду с длинными рукавами и штанинами.
• Выбирайте светлые вещи, потому что на них проще заметить клеща.
• Обрабатывайте себя и одежду акарицидными средствами, например на основе перметрина.
• Регулярно осматривайте себя и одежду, чтобы успеть смахнуть вредителя до того, как он укусит.
• Избегайте мест, где может быть много клещей, особенно в период их активности.
• Защищайте животных от клещей и проводите борьбу с ними в помещениях, где живут скот и другие обитатели фермы.

Как снизить риск передачи вируса от животного к человеку

Тем, кто работает с животными, нужно:

• надевать перчатки и другую защитную одежду при обращении с животными или их тканями в эндемичных районах, особенно во время забоя и разделки туш на скотобойнях или в домашних условиях;
• содержать животных в карантине до поступления на скотобойни или в обычном порядке обрабатывать их пестицидами за две недели до забоя.

Как снизить риск передачи вируса от человека к человеку

Всё-таки эти меры больше касаются медработников, но их тоже нужно знать:

• Избегайте тесного физического контакта с людьми, инфицированными крымской геморрагической лихорадкой.
• Надевайте перчатки и защитную одежду при уходе за больными.
• Регулярно мойте руки после ухода за больными людьми или их посещения.