Причины изменения форм пальцев. КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА

Контрактура Дюпюитрена является достаточно распространенным заболеванием кисти. Наиболее часто в процесс вовлекается безымянный палец и (или) мизинец. Контрактура Дюпюитрена формируется при «сморщивании», сокращении ладонной фасции в результате избыточного развития соединительной ткани. Такой патологический процесс приводит к невозможности разгибания одного или двух пальцев. При этом в толще ладонной фасции часто формируются утолщения (узелки) или толстые короткие тяжи, идущие по направлению к безымянному пальцу. В далеко запущенных случаях в суставах вовлеченных пальцев кисти формируются фиброзные изменения, что приводит к тугоподвижности пальцев. Часто контрактура Дюпюитрена развивается одновременно на обеих кистях.

Частота встречаемости контрактуры Дюпюитрена у мужчин в несколько раз выше, чем у женщин. Наиболее часто контрактура Дюпюитрена встречается у мужчин среднего возраста.

В молодом возрасте это заболевание встречается достаточно редко, однако с годами частота развития контрактуры Дюпюитрена возрастает. Если заболевание возникает в молодом возрасте, то как правило, отмечается быстрое прогрессирование симптомов и более тяжелое течение болезни.

Причины

Точная причина заболевания неизвестна. Отмечается четкая наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Курение является независимым фактором риска развития контрактуры Дюпюитрена. Злоупотребление алкоголем также повышает вероятность развития этого заболевания. В недавних клинических исследованиях показана связь между повышенной частотой развития контрактуры Дюпюитрена и наличием у пациента сахарного диабета.

Симптомы

Болезнь может иметь острое начало, но в большинстве случаев выраженные симптомы появляются только через несколько лет после начала заболевания.

В норме, мы можем свободно сгибать и разгибать пальцы рук. При развитии контрактуры Дюпюитрена в результате сморщивания ладонной фасции нарушается способность свободно разгибать пальцы. При прогрессировании заболевания появляется тугоподвижность в суставах вовлеченных пальцев кистей. При тяжелом течении контрактуры Дюпюитрена может отмечаться развитие полной неподвижности одного или двух пальцев, то есть развитие анкилоза. У некоторых больных соединительнотканные узлы в толще ладонной фасции характеризуются значительной болезненностью. В начальных стадиях заболевания обнаруживаются утолщения в области ладони в виде плотных тяжей или узелков. На более поздних стадиях болезни соединительнотканные узелки могут располагаться в области пальцев

Лечение

Лечение контрактуры Дюпюитрена может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами. Основным моментом для выбора метода лечения является выраженность патологических изменений в ладонной фасции.

Искривление пальцев рук причины. Краткое описание

Рекомендовано

Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»

Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан

Приобретенные деформации пальцев рук и ног – это деформации, которые возникают вследствие:

• наследственно-конституциональных предрасположений,

• врожденной дисплазии костно-суставного аппарата;

• первичной слабости связочно-мышечного аппарата;

• перегрузки нижних конечностей при значительном увеличении массы тела;

• тяжелой физической работы с переносом тяжестей и длительным пребыванием на ногах (когда исчерпаны компенсаторные возможности организма и дополнительная нагрузка становится чрезмерной);

• ослабленных стоп из – за внутренних и внешних причин (когда обычная нагрузка становится для них чрезмерной).

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Приобретенные деформации пальцев рук и ног

Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:

M20.0 Деформация пальца(цев)

M20.1 Наружное искривление большого пальца (hallus valgus) (приобретенное)

M20.2 Ригидный большой палец стопы

M20.3 Другие деформации большого пальца стопы (приобретенные)

M20.4 Другие молоткообразные деформации стопы (приобретенные)

M20.5 Другие деформации пальца(цев) стопы (приобретенные)

M20.6 Приобретенные деформации пальца(цев) стопы неуточненные

Сокращения, используемые в протоколе:

ВОП – врач общей практики

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ИФА – иммуноферментный анализ

ЛФК – лечебная физическая культура;

ОАК – общий анализ крови;

УЗИ – ультразвуковое исследование

ЭКГ – электрокардиография

ЭхоКГ – эхокардиография

Категория пациентов: дети.

Пользователи протокола: детские травматологи-ортопеды, врачи общей практики, педиатры, детские хирурги, медицинские реабилитологи (физиотерапевты, врач ЛФК).

Деформация пальцев рук при ревматоидном артрите. Зоны поражения при артрите: артрит рук

При ревматоидном артрите поражаются суставы, внутри которых развивается воспаление, приводящее к необратимым нарушениям функций. Только у некоторых мужчин процесс может затронуть также почки и сердце, орган зрения и легкие, мозг. Поражения суставов обычно симметричные, воспаление затрагивает обе руки или лодыжки, колени.

Особенно характерен при этой патологии артрит рук, который может длиться несколько месяцев и приводит к необратимым изменениям в области суставов, перерастяжению и разрывам сухожилий. Суставная сумка слабеет, что разрушает хрящи и капсулу сустава. По мере поражения сустава, разрушения хряща и костной ткани, развивается атрофия в области мышц и изменения сухожилий. Это дает видимые глазом деформации и контрактуры суставов, что приводит к вывихам даже при легких и незначительных движениях в суставах. Как итого, артрит рук ограничивает профессиональную и повседневную деятельность. По мере прогрессирования изменений это приводит к инвалидности и утрате способности к самообслуживанию. При наличии артрита рук формируются типичные деформации, которые получили специфические названия:

• При отклонении пальцев руки в сторону локтя — «плавник моржа»,
• Фаланги, наиболее приближенные к кисти, пригибаются к ладоням, при этом верхние поднимаются кверху — «лебединая шея». Это мешает захвату пальцами мелких предметов,
• Если пальцы согнуты в области проксимальной фаланги, и переразгибаются в области дистальной — «пуговичная петля,
• При укорочении размеров фаланг формируется «паучья» кисть.

Кроме того, при поражении ревматоидным артритом , пальцы на кисти находятся в постоянном состоянии сгибания, что не дает возможности полностью положить ладонь на горизонтальные поверхности. Могут иметь место и внесуставные проявления патологии у мужчин. Наиболее частыми из них будут узелки — это небольшие по размеру «шишечки». Они могут локализоваться около локтей или кистей, иногда расположены в области ягодиц, и совсем редко на других частях тела. Такого рода уплотнения формируются не сразу, а примерно через год-два с начала ревматоидного артрита. В некоторых случаях они могут стать одними из первых признаков этой проблемы.

Как выпрямить пальцы на ногах в домашних условиях. Другие деформации 2, 3 и 4-го пальцев стопы

преимущества лечения

Для москвичей лечение бесплатно! по полису ОМС

Для иногородних и иностранцев –
гарантия лучших цен

Лечение деформации стопы любой сложности

12 летний опыт лечения
послеоперационных осложнений

Консультация бесплатна! для всех
при лечении у нас

Молоткообразная деформация 2, 3, 4-го пальцев стопы – деформация (чаще 2, 3-го), при которой пальцы искривляются в виде молотка. При этой патологии проксимальная фаланга разогнута в плюснефаланговом суставе, средняя согнута в межфаланговом суставе.

Изолированно молоткообразная деформация встречается редко. Чаще сочетается вальгусным отклонением первого пальца стопы и поперечным плоскостопием.

Когтеобразная (крючкообразная) деформация – палец искривляется в виде крючка. Проксимальная фаланга разогнута в плюснефаланговом суставе, остальные 2 согнуты в межфаланговых.

Палец-«колотушка» — искривление в виде молоточка. Ногтевая фаланга согнута в дистальном межфаланговом суставе.

Все вышеперечисленные виды искривлений могут быть мягкими (нефиксированными) и фиксированными (ригидными).

Причины деформаций

• Нарушение равновесия между сухожилиями сгибателей и разгибателей.
• Плоскостопие.
• Болезни нервов и мышц (Шарко-Мари, церебральный паралич и др.).
• Заболевания соединительной ткани, системные заболевания.
• Узкая, тесная обувь, высокий каблук.
• Артроз суставов стопы.

Клиническая картина

• Характерный внешний вид искривленного пальца.
• Боль.
• Ограничения движений.
• Натоптыши на тыльной поверхности пальца, на подошве стопы.
• «Шишка» у основания I пальца, вальгусная деформация последнего.
• Опущение сводов ступни.
• Подвывих и вывих в плюснефаланговых суставах.

 

Диагностика

Клинический осмотр пациента ортопедом, жалобы, рентгенография ступни.

Консервативное лечение

Применяется при начальной стадии патологии, когда деформация еще нефиксированная, мягкая. Применяются ортопедические стельки, разные другие ортопедические приспособления, мази и таблетки НПВС, назначается лечебная гимнастика.

Все эти методы не выпрямляют пальцы, только приостанавливают прогресс патологии.

Когда деформация ригидная, консервативные методы неэффективны и возникает необходимость применения хирургических методов лечения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение включает операции на мягких тканях и костных структурах.

Когда деформация пассивно вручную устраняется, тенотомия или удлинение сухожилия могут быть достаточными для коррекции деформации. Их можно сочетать с релизом капсулы и связочного аппарата на уровне плюснефалангового сустава.

При ригидной деформации возникает необходимость костных операций:

• резекция головки фаланги и/или пересадка сухожилия длинного сгибателя на тыльную поверхность.
• резекция основания проксимальной фаланги с пересадкой сухожилия короткого разгибателя на подошвенную поверхность ПФС.
• артродез проксимального или дистального межфаланговых суставов пальца.
• остеотомия плюсневых костей.
• эндопротезирование проксимального межфалангового сустава.
• сочетание разных методов.

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.

Как выпрямить палец на руке. Деформация пальцев рук

Скрючивает пальцы на руках? Не знаете к кому обратиться? В медицинском центре Стопартроз работают профессионалы с 15 летним опытом работы. За один день специалист диагностирует заболевание, снимет болевой синдром и назначит лечение.

Причины деформации пальцев рук

Скрюченные пальцы рук часто можно наблюдать у людей пожилого возраста. Причиной является нарушение обменных процессов и деформация тканей. Процесс сопровождается– ограничением подвижности суставов. Пальцы рук теряют подвижность, искривляются, и фиксируются в неестественных положениях.

Контрактура очень распространенное заболевание, может затрагивать пальцы рук и ног, шею, колени. На руках чаще поражены мизинец и безымянный пальцы. Прогрессирование заболевание происходит медленно и постепенно. По этой причине, больные долго не обращаются за помощью – они не замечают видимых ухудшений.

К причинам деформации суставов пальцев рук относят:

заболевания суставов, например, артроз пальцев и артрит;

генетическая неполноценность соединительных тканей;

травмы и ушибы;

физически тяжелая работа;

нарушенный обмен веществ;

инфекционные болезни;

сахарный диабет;

слабый иммунитет.

При проявлении симптома искривления пальцев рук, следует обратиться ко врачу, выяснить причины и начать лечение.

Симптомы

В начальной стадии заболевания, симптомы мало выражены. Болезнь возникает незаметно для человека, появляется небольшой бугорок в основании или на сгибе пальца. Его можно принять за мозоль и не уделить внимания. С течением времени, узелок увеличивается, распространяется на соседние области и приносит боль. На этой стадии сгибание пальцев ощутимо ограниченно. В крайней стадии, болезнь прогрессирует, палец фиксируется в неестественном положении. Запущенное заболевание полностью ограничивает действия руками.

К симптомам относят:

бугорки пальцев у основания или на сгибе пальца;

ограничение подвижности;

нарушения функции сгибания или разгибания пальца.

Диагностика

• УЗИ-диагностика

  Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.

• Рентгенография

  Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.

• Анализы

  Общие анализы крови и мочи, биохимия крови​ показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

• Магнитно-резонансная томография

  Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%.

Лечение деформации суставов пальцев рук

Зависит от того, какое заболевание лежит в основе данного симптома. При диагностировании заболевания выделяют два основных направлений лечения – консервативный вариант и хирургическое вмешательство. Консервативные варианты подходят для ранних стадий заболевания:

лечебная физкультура, направленная на повышение эластичности мышц и их расслабление;

физиотерапевтические методы, такие как: массаж, электрофорез и волновая терапия. Благодаря этим манипуляциям, проходит отечность, улучшаются обмен веществ и скорость восстановления соединительных тканей;

когда физиотерапия и ЛФК не дают результатов, прибегают к инъекциям раствора Пирогенала, в пораженную область. Препарат повышает концентрацию кортикостероидов в крови, благодаря стимуляции надпочечников.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

В тяжелых и запущенных случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, а лишь замедляет течение болезни, единственным выходом становится операция. Принятие решения о необходимости хирургического вмешательства, основывается на скорости прогрессирования заболевания и на жалобах пациента. Цель операции в удалении рубцовой измененной ткани, которая ограничивает движение сустава.

В случае проявления симптома скрюченных пальцев, следует обратиться за помощью к специалисту. Запущенное заболевание тяжелее поддается лечению и сильно ограничивает подвижность рук. В клинике Стопартроз врачи, благодаря огромному опыту и профессиональному оборудованию, успешно лечат заболевания суставов различного рода.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Деформация пальцев ног виды. Виды деформации стоп

В зависимости от места локализации патологических изменений, принято выделять такие виды деформаций стоп:

Молоткообразное искривление фаланг. Данная патология чаще всего затрагивает II и III пальцы, которые приобретают форму молоточков. На фоне искривления возникают такие осложнения как, мозоли в отдельных участках стопы, а также остеоартроз.

Косолапость. Этот вид деформирующих изменений наиболее часто встречается в повседневной практике. Чаще всего, заболевание диагностируется у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте. Для косолапости характерно уменьшение длины стопы, и её супинация. Причина косолапости — подвывих голеностопного сустава. Эта болезнь может быть как приобретённой, так и врождённой. Приобретённая форма болезни формируется в результате травм, парезов и параличей. В результате неправильного распределения нагрузки, у человека формируются мозоли на тех участках стопы, которые выступают опорой при ходьбе.

Сводчатая ступня. Это состояние выражается в виде усиления искривления продольной части стопы. При тяжёлом течении патологии у человека не соприкасается середина стопы и поверхность, на которой он стоит.

Плоскостопие. Неправильное распределение веса человеческого тела очень часто провоцирует уплощение поперечной или продольной области свода. Если у человека сформировалось продольное плоскостопие, то нагрузка распространяется на всю стопу, а не вдоль её наружного края (в норме). Для поперечного плоскостопия характерно увеличение промежутков между головками плюсневых костей, и расширение передних отделов стопы.

Пяточная стопа. Для этого заболевания характерно постоянное сгибание тыльной части стопы. При тяжёлом течении патологии, у человека может наблюдаться соприкосновение тыльной части стопы и передней поверхности голени.

Вальгусные и варусные стопы. Такая патология встречается чаще всего у детей, при вальгусной стопе ноги принимают х-образную форму, а пир варусной — о-образную.

Вальгусная деформация большого пальца ноги сопровождается образованием косточки у основания большого пальца. Патология встречается чаще всего у женщин, которые постоянно носят обувь на высоких каблуках.

Есть еще врожденный вид деформаций. Эта разновидность деформаций встречается не так часто, однако нельзя исключать её полностью. Ярким представителем врождённых патологий является эквинусная деформация стопы и вертикальная деформация области таранной кости. Это заболевание обусловлено врождёнными пороками развития фиброзной (соединительной) ткани. В период возрастного роста опорно-двигательного аппарата мышцы не успевают за темпами роста отдельных костей, в результате чего происходит их смещение за пределы анатомической нормы.

Признаки

Для каждой разновидности деформации характерна своя клиническая картина. В качестве общих признаков нарушений формы стопы, можно выделить:

дискомфорт и боль при ходьбе;

невозможность сгибания или разгибания стопы под определённым углом;

Для косолапости характерна невозможность поворота ноги вовнутрь и поворота носка. При разных видах плоскостопия у человека наблюдается тяжёлая походка. С целью снижения болевого синдрома человек старается опираться на ребро ноги во время ходьбы. Изменение формы ступней при молоткообразном искривлении и вальгусной деформации становиться причиной невозможности ношения тесной обуви, а также обуви на каблуках.

Деформация пальцев рук: лечение. Симптомы артроза пальцев рук

Симптомы и лечение артроза суставов пальцев рук могут значительно отличаться в зависимости от стадии заболевания и восприятия пациента. Нередко легкий дискомфорт в области суставов, повышенная утомляемость мышц списывают на усталость и игнорируют до появления постоянных мучительных болей. Но чем раньше будет начато лечение, тем полнее сохранится функциональность пальцев в преклонном возрасте и тем выше будет качество жизни в последующие годы.

Первая стадия. Заболевание начинается с чувства ломоты в руках, онемения или покалывания, иногда – проявляет себя стреляющими болями. Выполнять повседневные обязанности становится сложнее – пальцы быстрее устают, в суставах появляется сухой и грубый хруст (не путать со “здоровым” звонким!), щелчки при сгибании. Хочется дать рукам отдохнуть. Боль ощущается обычно только во время нагрузки. В расслабленном состоянии пальцы еще некоторое время ноют и причиняют дискомфорт. Все чаще наблюдается скованность движений, перед занятиями, требующими ловкости рук, появляется необходимость “разогревать”, разминать пальцы. Суставы становятся припухшими. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний руки начинают реагировать на смену погоды.

Вторая стадия. На этом этапе происходит сильное сужение суставной щели (вплоть до 50%), нарастает воспалительный процесс. Кожа над суставами часто становится горячей. Боль имеет тенденцию к непрерывности, может не прекращаться даже по ночам. После работы и по утрам наблюдается отечность, одеревенелость пальцев. Фаланги заметно утолщаются, а связки укорачиваются, в движениях появляется неуклюжесть, из-за которых манипуляции с мелкими предметами (иглы, нитки, небольшие монеты и пуговицы) даются сложнее. По бокам суставов появляются характерные утолщения соединительной ткани (т.н. узелки Гебердена и Бушара), заполненные синовиальной жидкостью – кисты особенно хорошо видно при взгляде с тыльной стороны ладоней. Тактильная и температурная чувствительность пальцев сильно снижается. Расслабить руки без теплых ванночек становится практически невозможно – мышцы находятся в постоянно напряжении. Амплитуда произвольных движений заметно сокращается, появляются спазмы.

Третья стадия. На последней стадии болезни пальцы практически не гнутся, может появиться анкилоз, стойкие контрактуры. Боль носит постоянный, изнуряющий характер, нередко вызывает у пациентов подавленность. Фаланги пальцев между суставами становятся тоньше из-за дистрофии мышечной ткани. Даже простые бытовые задачи – например, удержание чашки, – практически недоступны больному. Ему требуется помощь окружающих. Деформация суставов и изменение формы кисти хорошо заметны. В запущенных случаях возможны некротические изменения в тканях.

Если Вы хотите пройти экспресс-тест и понять, стоит ли переживать, Вам будет полезна статья о симптомах и лечении остеоартроза . Однако лучшим решением будет обращение к ревматологу или ортопеду при первой возможности – только клинические методы диагностики помогут окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз.

<!—->