Что нам нужно знать об артрите. Причины хронического артрита

Что нам нужно знать об артрите. Причины хронического артрита

Заболеванию хроническим артритом косвенно способствует множество факторов:

  • вредные привычки;
  • неудобное рабочее место;
  • несбалансированное или недостаточное питание;
  • перегрев, переохлаждение, солнечный удар;
  • наличие аллергии;
  • ношение неудобной одежды;
  • возраст старше 45 лет;
  • другие факторы, влияющие на иммунитет и здоровье суставов.

Существуют и патологии, которые запускают воспалительный процесс в комбинации с уже упомянутыми факторами: Хроническое заболевание – артрит – провоцируют:

  • Болезни, возникающие вследствие дегенеративно-дистрофических и других поражений суставов. Например, остеохондроз, остеоартроз, спондилез, позвоночная грыжа, спинальный стеноз, кифоз, сколиоз, протрузии, фасеточный синдром, пояснично-крестцовый радикулит, люмбаго, гормональные спондилопатии.
  • Аутоиммунные болезни. В особенности, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
  • Воспалительные заболевания. Спондилоартропатии, в т.ч. псориатический и реактивный артрит.
  • Травматические поражения. Спондилолистез, повреждения мышц и связок, ушибы, вывихи, подвывихи и переломы.
  • Инфекции. Остеомиелит, туберкулезный спондилит, желудочно-кишечные и мочеполовые инфекции – в особенности, оставленные без надлежащего лечения.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Профессиональные нагрузки на суставы (в т.ч. при работе с виброинструментом).
  • Гормональная перестройка организма в постклимактерический период у мужчин и женщин.
  • Избыточный вес.

Также хронический артрит могут спровоцировать психические и психологические проблемы. Депрессия, тревожные и другие расстройства психоэмоционального спектра могут вызывать боли в суставах, ослабляют общую сопротивляемость организма.

Лечение артрита рук. Как проявляется артрит пальцев рук?

Что нам нужно знать об артрите. Причины хронического артрита

Клиническая картина при артрите пальцев рук будет несколько различаться в зависимости от его природы.

Ревматоидный артрит чаще всего сопровождается воспалительным поражением пястно-фаланговых суставов среднего и указательного пальцев. При этом воспаление имеет симметричный характер — затрагиваются суставы как на правой, так и на левой руке.

Пациент указывает на боль в суставах, усиливающуюся по ночам, покраснение и отечность пораженной области. Подвижность суставов ограничена, наблюдается утренняя скованность, человеку трудно выполнять бытовые дела, например, готовить пищу. При длительном течении данного заболевания суставы деформируются, что еще больше снижает их двигательную активность.

Суставы кисти нечасто затрагиваются при подагре , однако такие случаи все же встречаются. Характерными симптомами при этом являются приступообразные интенсивные боли в суставах, зачастую имеющие нестерпимый характер, гиперемия и отечность пораженной области, местное повышение температуры тела. Длительность приступа доходит до нескольких дней, после чего боль стихает, однако спустя некоторое время вновь возвращается. В области суставов обнаруживаются подкожные мелкие безболезненные узелки (тофусы).

При псориатической природе артрита суставы поражаются несимметрично. Данная патология проявляется резко выраженным отеком, багрово-синюшной окраской кожи в пораженной области, отсутствием утренней скованности.

Артрит лечение таблетки. Краткое описание

Профессиональные ассоциации:

  • Ассоциация ревматологов России
  • ОООИ «Российская ревматологическая ассоциация «Надежда»»

Клинические рекомендации
Ревматоидный артрит

МКБ 10: М05, М06

МКБ 11: FА20

Возрастная категория: взрослые
ID: КР250
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний)

1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Ревматоидный артрит (РА) – иммуновоспалительное (аутоиммунное) ревматическое заболевание, характеризующееся прогрессирующей деструкцией суставов и поражением внутренних органов, развитие которого определяется сложным взаимодействие факторов внешней среды и генетической предрасположенности, ведущих к глобальным нарушениям в системе гуморального и клеточного иммунитета . Гетерогенность патогенетических механизмов РА находит свое отражение в существовании широкого спектра фенотипов и эндотипов заболевания, что позволяет рассматривать его не как «одну болезнь», а как клинико-иммунологический синдром .

При отсутствии эффективной терапии продолжительность жизни у больных РА ниже на 3 года у женщин и на 7 лет у мужчин, в первую очередь за счет высокого риска развития коморбидных заболеваний – кардиоваскулярной патологии, остеопороза, тяжелых инфекций, интерстициального заболевания легких, онкологических заболеваний . У многих пациентов с РА жизненный прогноз столь же неблагоприятен, как и при лимфогранулематозе, сахарном диабете 2-го типа, трехсосудистом поражении коронарных артерий и инсульте. РА вызывает стойкую потерю нетрудоспособности у половины пациентов в течение первых 3-5 лет от начала болезни, а через 20 лет треть пациентов становятся полными инвалидами.

Артрит суставов. Артриты

    Общие сведения

    Артрит – это одно из названий целого ряда заболеваний, которые вызывают воспаление, увеличение (опухание) и боль в суставах. Боль в суставах, связанная с артритом, обычно сопровождается опухолью вокруг сустава и изменение внешнего вида сустава.

    Существует несколько видов артрита. У каждого из них есть свои особенности, отличающие его от других. Наиболее распространенным является остеоартрит. Есть несколько видов  воспалительного артрита: ревматоидный артрит, подагра и инфекционный артрит.

    Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, часто наследственное и в 9-10 раз более распространенное у мужчин, чем у женщин. Приступы подагры обычно поражают только один сустав – часто колени и локти.

    Остеоартрит – это воспалительный артрит, который обычно медленно начинается, в течение месяцев или лет. Наиболее часто поражаемые суставы – это колени, тазобедренный сустав и суставы кисти.

    Ревматоидный артрит бывает у молодых пациентов и поражает несколько суставов, часто кисти.

    Причины развития заболеваний суставов

    Остеоартрит может возникать из-за различных факторов, в том числе истирание сустава, которое происходит со временем. По мере старения, суставы «изнашиваются» из-за постоянного, многолетнего трения. Остеоартрит очень характерен для пожилых людей. Ревматоидный артрит возникает из-за сбоев в иммунной системе организма. Однако до сих пор точно неизвестно, почему именно он появляется.

    Подагра – это результат постоянно повышенного уровня содержания мочевой кислоты в организме.

    Симптомы артрита

    Симптомы остеоартрита могут включать в себя отечность и изменение структуры сустава, что может привести к повреждению, боли и потери функции сустава. Подагра характеризуется острой болью в суставе, воспалением и покраснением сустава. Симптомы ревматоидного артрита включают в себя опухоль, покраснение, болезненность и потерю функции, а также повреждение сустава.

    Что можете сделать Вы

    Для поддержки суставов и улучшения их состояния можно использовать различные приспособления: шины, жгуты, повязки, поддержки для свода стоп и подпяточники могут сократить нагрузку на суставы и облегчить боль.

    Упражняйте суставы. Физическая нагрузка (умеренная, конечно) сокращает боль, делает суставы более гибкими и улучшает общее состояние организма. Количество и вид нагрузки зависят от того, какие суставы воспалены, и от степени заболевания. Следует проконсультироваться с врачом относительно количества и вида упражнений.

    Постарайтесь уменьшить количество стрессов – расслабляйтесь, слушайте музыкуу. Физическая нагрузка – также одно из средств борьбы со стрессом. Если вы страдаете от излишнего веса, необходимо похудеть. Излишний вес может вызывать боль в коленях и суставах таза. Избегайте алкогольных напитков и продуктов, богатых животными жирами и белками.

    Что может сделать ваш врач

    Врач должен поставить точный диагноз или направить вас к ревматологу для более полного обследования и подбора лечения, но может сразу выписать лекарственные препараты от артрита. Безрецептурные препараты – это обычно простые средства, избавляющие от артритической боли. В основном используется два типа препаратов: средства, снимающие боль, и нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства уменьшают воспаление и отечность суставов и облегчают боль. Обязательно сообщите вашему врачу обо всех безрецептурных препаратах, которые вы принимаете.

    При подагре врач выпишет лекарство, которое блокирует образование мочевой кислоты.

    Профилактика артрита и подагры

    Причины ревматоидного артрита точно неизвестны, но к числу возможных факторов, провоцирующих возникновение заболевания, относятся генетические и гормональные проблемы.

    Причин остеоартрита много, в том числе естественное изнашивание суставов. Забота о своем организме – контроль веса, регулярные физические нагрузки, избегание стресса и травм может отложить возникновение остеоартрита. Потеря даже нескольких лишних килограммов может заметно снизить нагрузку на суставы.

    Внезапные приступы подагры можно предотвратить следующими способами:

    • избегать алкоголя;
    • соблюдать сбалансированную диету;
    • контролировать вес;
    • регулярно посещать врача, чтобы следить за уровнем мочевой кислоты.

Лечение артрита ног. Лечение артрита (воспаления) суставов

Артрит — это воспалительное заболевание суставов. Болезнь вызывает боль, отёк, тугоподвижность в суставах, которая усиливается ночью или при перемене погоды. Существует множество причин, по которым возникает заболевание. Болезнь может протекать скрыто, а период обострения порой длится довольно долго, что приносит пациентам большой дискомфорт.

Что такое артрит

Сустав состоит из суставной капсулы, полости с жидкостью и суставных поверхностей костей, покрытых хрящом. При артрите в синовиальной оболочке сустава возникает воспаление. Затем оно распространяется на другие элементы сустава и околосуставного пространства.

Болезнь приводит к изменению суставного хряща, поверхностей, связок и капсулы. В тяжёлых случаях сустав деформируется. Артрит (воспаление суставов) сначала поражает кисти рук, стопы, плечевые и локтевые суставы, а затем переходит на коленные и тазобедренные суставы.

Причины возникновения

Различают следующие причины возникновения артрита:

  • травмы, ушибы суставов, повреждения связочного аппарата;
  • бактериальная, грибковая или вирусная инфекции;
  • нарушение обмена веществ, дефицит плотности костной и хрящевой ткани;
  • физическая перегрузка;
  • болезни костей;
  • иммунные нарушения;
  • наследственная предрасположенность.

Болезнь может возникнуть из-за переохлаждения, аллергии, лишнего веса, сидячего образа жизни, курения. Артрит пальцев рук — профессиональная болезнь массажистов, швей, парикмахеров. Строители, грузчики подвержены воспалению суставов конечностей.

Также к факторам, стимулирующим развитие артрита, относят:

  • Возраст. Пожилые люди страдают от данной проблемы чаще ввиду естественных изменений в организме. Чаще всего у пожилых людей возникает остеоартрит.
  • Пол. Лица женского пола подвержены артриту сравнительно чаще.

Симптомы

Симптомы болезни развиваются постепенно. По утрам человек чувствует скованность в суставах, они начинают болеть, особенно во время движения, хрустят при физической нагрузке. С развитием болезни сустав опухает, увеличивается в размере, становится горячим на ощупь, кожа вокруг поражённой зоны краснеет. Человек чувствует слабость, с трудом двигает ногой или рукой с поражённым суставом.

Признаки инфекционного артрита: повышение температуры, озноб, сустав болит при надавливании. Острый артрит сопровождается сильной болью в суставах, которая резко возникает. При хронической форме болезни симптомы нарастают постепенно.

Виды

При артрите суставов симптомы и лечение могут варьироваться в зависимости от вида заболевания.

Название артрита

Описание болезни

Ревматоидный

При болезни нарушается работа иммунной системы. Иммунные клетки по ошибке принимают клетки суставов за чужеродные элементы и пытаются их уничтожить. Это приводит к хроническому воспалению суставов. Чаще всего болезнь поражает колено.

Инфекционный

Развивается из-за инфекции в организме на фоне очага хронической инфекции. Подвержены люди с хроническими болезнями: тонзиллитом, циститом, воспалениями органов малого таза, кариесом, аллергией и прочее. Артрит часто возникает после ряда инфекционных заболеваний.

Травматический

Возникает после повреждений суставов (ушибов, вывихов, переломов) на фоне нагрузки на поврежденный сустав. Появляется из-за постоянной избыточной нагрузки на суставы у спортсменов, строителей.

Подагрический

Появляется на фоне подагры , при нарушении обмена веществ. В суставах откладывается соль мочевой кислоты. Болезнь в первую очередь поражает сустав большого пальца ноги.

Псориатический

Возникает на фоне течения псориаза при отсутствии соответствующей терапии или при хроническом варианте течения на фоне обострения.

Дистрофический

Развивается из-за нарушения обмена веществ, охлаждения, физического перенапряжения, недостатка витаминов.

В зависимости от числа поражённых суставов различают:

Особое место среди артритов занимает. Это сложное системное заболевание возникает из-за целого комплекса причин. Среди них: поражение иммунной системы, наследственный фактор, инфекционные и вирусные заболевания, очаги хронической инфекции и т. д.

Хочу сказать большое спасибо доктору Корешковой Марине Кимовне.Профессионал в своем деле , очень позитивная и внимательная.Такое ощущение, что видит тебя насквозь! У меня грыжа в шейном отделе и сильно немела рука. Марина Кимовна подобрала мне курс лечения. Значительно легче стало уже после первой процедуры. Хорошая клиника, внимательный персонал. Благодарю всех, кто меня лечил. КЛИНИКУ РЕКОМЕНДУЮ.

Классификация :
Клинические варианты НА:
· олигоартрит крупных суставов;
· асимметричный артрит суставов кистей;
· серонегативный олигоартрит суставов кистей;
· мигрирующий нестойкий полиартрит.
Р абочая классификация ревматоидного артрита :
Основной диагноз:
· Ревматоидный артрит серопозитивный (М05.8);
· Ревматоидный артрит серонегативный (М06.0);
· Особые клинические формы ревматоидного артрита;
– синдром Фелти (М05.0);
– болезнь Стилла у взрослых (М06.1).
· Ревматоидный артрит вероятный (М05.9, М06.4, М06.9).
Клиническая стадия :
· Очень ранняя стадия: длительность болезни менее 6 мес.;
· Ранняя стадия: длительность болезни 6 мес – 1 год;
· Развернутая стадия: длительность болезни более 1 года при наличии типичной симптоматики;
· Поздняя стадия: длительность болезни 2 года и более + выраженная деструкция мелких (III—IV рентгенологическая стадия) и крупных суставов, наличие осложнений.
Степень активности болезни:
· 0 – ремиссия (DAS28· I – низкая (DAS28 = 2,6-3,2);
· II – средняя (DAS28=3,3-5,1);
· III – высокая (DAS28>5,1).
Внесуставные (системные) признаки :
· Ревматоидные узелки;
· Кожный васкулит (язвенно-некротический васкулит, инфаркты ногтевого ложа, дигитальный артериит, ливедо-ангиит);
· Нейропатия (мононеврит, полинейропатия);
· Плеврит (сухой, выпотной), перикардит (сухой, выпотной);
· Синдром Шегрена;
· Поражение глаз (склерит, эписклерит, васкулит сетчатки).
Инструментальная исследование:
Наличие или отсутствие эрозий: неэрозивный; эрозивный (данные рентгенографии, МРТ, УЗИ)
Рентгенологическая стадия (по Штейнброкеру):
I – околосуставной остеопороз;
II – околосуставной остеопороз + сужение суставной щели, могут быть единичные эрозии
III – признаки предыдущей стадии + множественные эрозии+ подвывихи в суставах;
IV – признаки предыдущих стадии + костный анкилоз.

Дополнительная иммунологическая характеристика – антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП):
АЦЦП – присутствуют (+).
АЦЦП – отсутствуют (-).
Функциональный класс (ФК):

· I класс – полностью сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.

· II класс – сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной деятельностью, ограничены возможности занятием профессиональной деятельностью.

· III класс – сохранены возможности самообслуживания, ограничены возможности занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.

· IV класс – ограничены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.

Осложнения:
· Вторичный системный амилоидоз.
· Вторичный остеоартроз
· Остеопороз (системный)
· Остеонекроз
· Туннельные синдромы (синдром карпального канала, синдромы сдавления локтевого, большеберцового нервов).
· Подвывих в атланто-аксиальном суставе, в т.ч. с миелопатией, нестабильность шейного отдела позвоночника
· Атеросклероз
В диагнозе необходимо отразить
· Основной диагноз,
· Клиническую стадию,
· Активность болезни,
· Внесуставные (системные) проявления,
· Инструментальную характеристику,
· Серопозитивность по АЦЦП,
· Функциональный класс,
· Осложнения.

Назначение антибиотиков – один из самых важных шагов в лечении гнойных гонартритов , вызванных бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, псевдомонады, кишечная палочка, клебсиелла и т. д.). Эти препараты могут назначать в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций.

При скоплении в синовиальной полости большого количества гноя больному делают лечебную пункцию . Во время процедуры врачи удаляют экссудат через тонкую иглу, а полость сустава тщательно промывают раствором антисептика. После этого туда вводят антибиотики.

Антибактериальные средства подбирают с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, которые вызвали развитие артрита. Для этого врачи проводят бактериологическое исследование. Если же сделать антибиотикограмму нет возможности, препараты назначают эмпирически.

Таблица 1. Группы антибиотиков, которые используют при артритах

Оцените статью
Добавить комментарий

  1. настя

    Боль ужасная при проблемах в суставах. Я для профилактики принимаю гиалуроновую кислоту эвалар, чтобы сохранить подвижность и гибкость суставов. Эффективность на уровен, да еще дешевле иностранных аналогов. Еще и влажность кожи на хорошем уровне поддерживает))

    Ответить