Наиболее популярными приборами для контроля сахара в крови считаются инвазивные глюкометры. Вместе с тем в последнее время на рынке появились бесконтактные или неинвазивные аппараты, измеряющие уровень глюкозы с помощью специальных датчиков. В отличие от инвазивных, они не требуют постоянных проколов пальца и закупки расходных материалов. К сожалению, по надежности и точности измерений бесконтактные глюкометры пока уступают «классическим» вариантам.
Вероятно, в ближайшие годы производители скорректируют эти недочеты, но пока оптимальным выбором для людей с диабетом остаются инвазивные глюкометры: электрохимические и фотометрические. Как они работают, «Доктору Питеру» объяснила врач-эндокринолог, ревматолог «СМ-Клиники» Анастасия Калмурзина.
эндокринология, ревматология
Врач-эндокринолог, ревматолог, врач первой квалификационной категории «СМ-Клиники»
Личный сайт
Как определяют сахар
Тест-полоски для фотометрических приборов покрыты особым реагентом, в состав которого входит глюкозооксидаза. Этот фермент позволяет оценить уровень концентрации глюкозы за счет окрашивания полоски в тот или иной цвет. В память глюкометра заложена цветовая шкала, по которой он автоматически сверяет полученный результат, а затем выдает пользователю итог в цифровом выражении. Фотометрические приборы просты в использовании, но чаще ломаются и могут «грешить» неточностями в измерениях.
Электрохимические глюкометры определяют уровень сахара с помощью оценки силы электрического тока, что выделяется в момент соприкосновения крови с реагентом на тест-полоске. Такие глюкометры прочнее и точнее фотометрических. Они также требуют меньшего количества крови, что удобно для пожилых людей, детей и пациентов с чувствительной кожей.
А они точные?
Точность измерений не зависит от марки и модели глюкометра. Перед выходом на рынок все приборы проходят одинаковую сертификацию. По стандартам, максимально допустимой погрешностью является не более 15–20% от результатов лабораторного исследования.
В этом плане нет особой разницы — покупать дорогой аппарат импортного производства или более бюджетную отечественную версию. При этом модели могут различаться дополнительными характеристиками, программным обеспечением и функционалом. На что стоит обратить внимание перед покупкой?
1. Соответствие стандартам
Глюкометр обязательно должен иметь все сертификаты соответствия стандартам: отечественным и международным. Сертификация гарантирует пользователю точный и корректный результат анализа. Это крайне важный момент, ведь погрешность в измерениях может обернуться резким ухудшением состояния пациента.
2. Требуемый объем крови и глубина прокола
В идеале глюкометр должен требовать не более 1 мкл крови, чем меньше — тем лучше. К современным приборам часто прилагаются специальные ручки-автопрокалыватели. Они делают процедуру более удобной и снижают уровень дискомфорта. Важно, чтобы устройство давало возможность регулировать глубину прокола. Этот момент стоит учитывать и при выборе ланцетов — мини-лезвий для прокалывания кожи. Для детей и людей с чувствительной тонкой кожей глубина должна быть небольшой, а обладателям загрубевшей кожи на руках, наоборот, подойдут более глубокие проколы.
3. Скорость измерения
По скорости измерения современные глюкометры шагнули далеко вперед по сравнению с моделями, которые использовали десять или даже пять лет назад. Тогда анализ мог занимать более минуты, сейчас же счет идет на секунды.
Хорошим показателем считаются 10 секунд и меньше. Скорость важна для людей, чье состояние начало резко ухудшаться. Кроме того, она делает более удобным и рутинное использование глюкометра. Особенно если измерения приходится производить по несколько раз за день.
4. Калибровка
Глюкометры могут выдавать результат измерения по капиллярной крови или плазме венозной крови. Калибровка прибора влияет на цифры результата: концентрация глюкозы в плазме на 11% выше, чем в капиллярной крови. Перед настройкой прибора следует проконсультироваться со своим лечащим врачом — какой тип калибровки будет удобнее. Кроме того, можно выбрать модель с функцией автоматического перевода одних вычислений в другие.
5. Кодировка
Обратить внимание стоит и на наличие у глюкометра функции кодировки тест-полосок. Ее наличие обеспечивает более высокую точность результата. При этом кодирование может быть ручным или автоматическим. В первом случае перед использованием новой упаковки тест-полосок придется самому вводить в устройство указанный на ней код. Автоматическая кодировка позволяет избежать лишних манипуляций: код вшит в сами тест-полоски, и глюкометр считывает его самостоятельно. Такие модели считаются наиболее удобными и высокоточными, но и комплектующие к ним обычно дороже.
6. Габариты прибора и экрана
Глюкометр должен иметь достаточно крупный яркий экран и компактный размер. Для пожилых людей стоит выбирать дисплеи с крупными шрифтами и большими кнопками. Не менее важны габариты самого устройства. Не забывайте, что носить его с собой придется везде, поэтому важно, чтобы глюкометр без проблем помещался в любую сумку или даже в карман.
7. Объем памяти устройства
Врачи рекомендуют пациентам с диабетом обязательно фиксировать показатели сахара в специальный дневник наблюдений. Это позволяет оценивать состояние и держать развитие заболевания под контролем. Облегчить процесс ведения дневника можно с помощью функции сохранения результатов измерений. При этом разные модели отличаются объемом памяти и наличием дополнительных функций. Например, глюкометр может запоминать дату и время проверки или самостоятельно выстраивать графики концентрации глюкозы в крови.
8. Наличие дополнительного программного обеспечения
Выбирайте глюкометр с функцией передачи данных по блютуз. Так вы сможете импортировать статистику измерений на смартфон или компьютер. Продвинутые модели также имеют свое мобильное приложение, в котором удобно фиксировать результаты и вести дневник.
9. Стоимость и доступность расходного материала
Любой человек с диабетом знает: купить глюкометр — это только половина дела. Абсолютно к любой модели нужно приобретать расходные материалы: тест-полоски и ланцеты для прокалывания пальца. Какое-то их количество обычно входит в комплект к прибору, но докупать расходники все равно придется. Между тем пациентам с диабетом 1 типа и пациентам с диабетом 2 типа, находящимся на инсулинотерапии, уровень сахара необходимо замерять как минимум четыре раза в день.
Каждый глюкометр работает только с «родными» — оригинальными полосками, при этом на каждое измерение требуется своя полоска. Это следует учитывать. В противном случае может сложиться ситуация, когда купив в общем-то «подъемный» по цене прибор, в дальнейшем вы столкнетесь со слишком высокой стоимостью расходных материалов. Или с их дефицитом на российском рынке — если глюкометр покупали или заказывали за границей. Так что перед покупкой обязательно ознакомьтесь с ценами на тест-полоски и ланцеты и оцените свою потребность в расходниках.
